Пример заявления в полицию на заведомо ложный донос

___________________________________________

(наименование органа внутренних дел
(отделения полиции)

___________________________________________

(наименование должности,
Ф.И.О. должностного лица)

от ________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

адрес: ___________________________________,

телефон: ____________, факс: _____________,

адрес электронной почты: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
 на заведомо ложный донос

«___»__________ ____ г. ______________________________________________,

(Ф.И.О. лица, заявившего ложное сообщение)

______ года рождения, проживающий по адресу: ______________________________

(или: работающий в ______________________________, расположенном по адресу:

_________________________________________________________), подал заявление

в ____________________________________, содержащее информацию о том, что я,

Бесплатная юридическая консультация по телефонам:
8 (495) 899-04-17 (Москва и МО)
8 (812) 213-46-96 (Санкт-Петербург и ЛО)
8 (800) 511-98-59 (Регионы РФ)

____________________________________________________, ______ года рождения,

(Ф.И.О. заявителя)

совершил преступление, предусмотренное  ч. ____ ст. ____ Уголовного кодекса

Российской Федерации, выразившееся в следующем: ___________________________

_________________________________________.

Заявляю,  что  указанная  информация не соответствует действительности,

имеет  целью  подвергнуть  меня  уголовному  преследованию за то, чего я не

совершал, что подтверждается _____________________________________________.

Мотивом указанного поступка ___________________________________________

(Ф.И.О. лица, заявившего ложное сообщение)

считаю _____________________________________________________, поскольку ему

заведомо известно, что представленная им информация является ложной.

На  основании  вышеизложенного,  в  соответствии  с  п.  1  ч. 1 ст. 12

Федерального  закона  от  07.02.2011  N 3-ФЗ  «О  полиции»  прошу  провести

проверку и возбудить уголовное дело в отношении ___________________________

________________________________________________ по признакам преступления,

(Ф.И.О. лица, заявившего ложное сообщение)

предусмотренного ст. 306 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос предупрежден.

Приложение: документы, подтверждающие доводы заявителя.

«___»__________ ____ г

_________________/______________
(подпись, Ф.И.О.)

Скачать бесплатно образец заявления по 306 УК РФ

Ссылка на файл (.docx, MS Word)